关注 | 无症状感染者为何不纳入确诊病例？专家解读来了！
无症状感染者出现怎么办？详情点击☞扩散 | 为什么有些感染者没有症状？无症状感染者会成为超级传播者吗？
武汉市卫生健康委关于市民当前关心的
新冠病毒无症状感染者相关问题的答复
（来源：武汉市卫健委）
什么是“无症状感染者”，无症状感染者带来的威胁有多大呢，有关专家对此进行回应。
火眼实验室的技术人员正在对样本进行核酸检测 韩基琛摄
什么是无症状感染者？
根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）》中定义，新冠病毒的“无症状感染者”指的是：无临床症状，呼吸道等标本新冠病毒病原学或血清特性IgM抗体检测阳性者。1月28日发布的《新型冠状病毒的肺炎病例监测方案（第三版）》中，就将“无症状感染者”与疑似病例、确诊病例、轻症病例进行了区分，如果新冠病毒核酸检查呈阳性，但没有症状，不纳入每天发布的确诊病例中。
解放军呼吸病研究所原所长刘又宁在接受记者采访时表示，目前已确认“感染”却无症状者可分为两类，一类是尚在潜伏期，潜伏期一过就会有症状，另一类则自始至终无症状。
无症状感染者为何不纳入确诊病例？
根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）》中定义，疑似及确诊病例，需具备临床表现。第六版防控方案对确诊病例临床表现的描述有三条：发热和/或呼吸道症状；具有新冠肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少。
无症状感染者因无临床表现，需要集中隔离14天并做进一步的检测来进行判断。如果无症状感染者在隔离期间出现了症状，则将其作为确诊病例报告并公布。
核酸检测阳性是否等于具有传染性？
“无症状感染者”与“复阳”患者的核酸检测结果均可为阳性，是否意味着二类人群都具有传染性？记者就此问题采访华大基因了解到，核酸检测阳性指的是该次测验在取样部位处发现了病毒的核酸。但是核酸来自“活病毒”还是“死病毒”，需要对病毒进行培养才能确认。刘又宁在接受记者采访时也表示，核酸检测阳性不能判断病毒的浓度和活性，更不能判断是否具有传染性。
刘又宁还表示，目前的“复阳”患者因其愈后短期内体内含有抗体，病毒无法在其体内繁殖，因此基本不具有传染性，不适合纳入无症状感染者范畴。
怎么发现“无症状感染者”？
根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）》中描述，目前主要通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现。
刘又宁称，目前对于无症状感染者的处置是发现即隔离并且于2个小时内进行网络直报，在隔离期间继续进行核酸检测以及进一步观察其是否出现症状，也可以对其使用一些抗病毒药物进行干预。原则上连续两次标本核酸检测阴性后才可解除隔离。
武汉市一位感染科医生介绍，无症状感染并非新冠肺炎病毒的独有现象。事实上，大多数传染病都分为显性感染、隐性感染。对于新冠病毒的无症状感染者，目前采取的是隔离等积极防控政策。
金银潭医院副院长黄朝林介绍，在实际救治工作中，发现无症状感染者后首先要隔离，防止其成为传染源。由于他们只是病毒携带者，没有症状，一般不会对其进行治疗，最多开点抗病毒药。
多位医生认为，此前疫情严重的时候，防控和医疗资源主要向确诊、疑似、密接人群倾斜。随着当前疫情进入新阶段，为巩固抗疫成果，防范疫情反弹风险，应高度重视无症状感染者的问题，把进一步加强监测、隔离纳入未来的工作重点中。
如何判断自己是不是
“无症状感染者”？
如今检查是否为无症状感染者唯一的确诊方式就是核酸检测，但是大部分地区核酸检测盒的数量都是有限的，为了避免医疗资源浪费，可以进行自我诊断。
武汉市第三医院光谷院区呼吸内科主任郭红荣称，如果无疫情严重地区旅行史，而且没有家庭聚集性发病，没有与确诊或疑似病例接触史，不需要过度担心。但如果有相关流行病学史，就算自身并无症状也要及时上报，并且做好相关隔离工作。
外来输入人员是否存在
无症状感染者？
近期，随着国内输入性病例的增加，对于外来输入人员中是否存在着无症状感染者的疑问，湖北十堰市太和医院呼吸与危重症医学科党支部书记雷怀定回答称：“外来输入病例无症状者应该有一部分，安检易被忽视，最好的方法就是外来入境人员均单独隔离观察14天。”
郭红荣则建议：“在境外归国人员隔离期间，对疫情严重地区来的人员进行核酸检测或基因测序，以此来确定是否存在无症状感染者。”
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来源 ：新华视点、人民网、新华社、武汉发布、人民日报
编辑：依婷 责编：邹向东
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